AMPICILINA
| COMPOSICION |
AMPICILINA CÁPSULAS se presenta en una concentración de 500 mg de ampicilina por cápsula. AMPICILINA TABLETAS se presenta en una concentración de 1 g de ampicilina por tableta. AMPICILINA SUSPENSIÓN se presenta en una concentración de 250 mg de ampicilina por cada 5 ml de la suspensión.
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| DESCRIPCION |
AMPICILINA es un antibiótico betalactámico semisintético de amplio espectro perteneciente al grupo de las aminopenicilinas.
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| PROPIEDADES FARMACOLOGICAS |
La ampicilina se absorbe moderadamente bien en el tracto digestivo luego de su administración oral (30-60%). Los alimentos pueden interferir con su absorción por lo cual se recomienda su administración al menos 30 minutos antes de las comidas. La concentración máxima se alcanza entre 1 y 2 horas. La ampicilina se distribuye ampliamente en el organismo. Su unión a proteínas es de aproximadamente el 20% y la vida media plasmática oscila entre 1 y 1,5 horas. Entre el 20 al 40% de una dosis oral se excreta en forma inalterada por la orina.
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| INDICACIONES |
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de las infecciones producidas por microorganismos sensibles su acción bactericida. La ampicilina ha demostrado ser útil en el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas ocasionadas por gérmenes sensibles: infecciones respiratorias, infecciones urinarias, infecciones intestinales bacterianas y en odontología para profilaxis y tratamiento de las infecciones de la cavidad oral.
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| USOS |
La ampicilina es un antibiótico penicilínico de amplio espectro, bactericida, que actúa mediante la inhibición de los procesos bioquímicos de síntesis de la pared bacteriana, a través de un bloqueo selectivo e irreversible de enzimas implicadas en tales procesos, principalmente transpeptidasas y carboxipeptidasas. La inadecuada formación de la pared bacteriana en las cepas susceptibles produce un desequilibrio osmótico que conduce a la lisis de la célula bacteriana. ESPECTRO: La ampicilina es eficaz en infecciones causadas por: Streptococcus pneumoniae y otros estreptoco-cos, aunque frente a Enterococcus faecalis presenta una menor actividad. La Listeria monocytogenes es muy sensible a este antibiótico. Otras bacterias sensibles son: Haemophilus influenzae ß lactamasa negativo, Escheri-chia coli ß lactamasa negativo, Proteus mirabilis ß lactamasa negativo, Salmonella spp, Shigella spp, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae no productor de penicilinasa y Neisseria meningitidis. Tiene alguna actividad contra algunos anaerobios y Actinomyces spp.
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| CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS |
La administración de AMPICILINA está contraindicada en pacientes alérgicos a las penicilinas y/o cefalosporinas. Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Aunque hasta la fecha no se conocen efectos teratogénicos de la ampicilina, su administración durante el embarazo dependerá del criterio médico y sólo cuando el beneficio potencial supere el riesgo. Su administración durante la lactancia puede producir diarrea en los lactantes y colonización por blastomicetos.
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| PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES |
La AMPICILINA debe administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia, especialmente a fármacos. Antes de iniciar la terapia, se recomienda evaluar una posible hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. El médico debe tener presente que existe el riesgo que se presenten reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales. Se deben tener precaución al administrar dosis muy elevadas de penicilina, especialmente si hay alteración de la función renal, debido al riesgo de neurotoxicidad. Los pacientes con alteración de la función renal, requieren ajuste de la dosis. La función renal y el estado hematológico deben controlarse durante tratamientos prolongados y con dosis elevadas. En estos casos, adicionalmente se debe recomendar a los pacientes mantener una adecuada ingesta de líquidos para mantener un buen gasto urinario y disminuir el riesgo de cristaluria. El tratamiento con fármacos betalactámicos puede modificar la flora bacteriana normal y puede conducir a sobreinfecciones. Ante la sospecha de mononucleosis infecciosa, se recomienda evitar utilizar la ampicilina por el incremento del riesgo de aparición de exantemas. En pacientes con leucemia linfática o infección por VIH también se puede incrementar el riesgo de desarrollar exantemas. En pacientes con miastenia gravis se pueden empeorar los síntomas.
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| EFECTOS ADVERSOS |
Las reacciones adversas son de naturaleza leve, transitoria y generalmente no obligan a suspender la terapia; se puede presentar náuseas, vómito, diarrea, indigestión, incremento de las transaminasas; raramente puede ocurrir leucopenia transitoria, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica, vértigo, hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnio, confusión, convulsiones y reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo, prurito y urticaria. Al igual que con otros antibióticos betalactámicos, se pueden presentar raramente angioedema y anafilaxia, cristaluria, nefritis intersticial y ocasionalmente colitis pseudomembranosa, casos en los cuales deberá suspenderse la terapia.
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| INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS |
Se han descrito exantemas en pacientes que reciben alopurinol. Se puede reducir la absorción del antibiótico en pacientes que toman simultáneamente cloroquina. El probenecid prolonga la vida media de eliminación de la ampicilina. Se debe tener precaución en pacientes que reciben anticoagulantes, ya que raramente se ha reportado alteración del tiempo de protrombina con ampicilina. Al igual que ocurre con otros antibióticos, se puede alterar la microflora intestinal lo cual puede contribuir a reducir la eficacia de los anticonceptivos orales combinados.
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| POSOLOGIA Y DOSIFICACION |
La dosis recomendada de AMPICILINA para adultos es de 2 a 4 g por día, vía oral, divididos cada 6 horas. En niños hasta 14 años la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso por día, vía oral, dividido cada 6 horas. Se recomienda tomar el antibiótico con el estómago vacío: al menos media hora antes o 2 horas después de las comidas
ESTRUCTURA QUÍMICA
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